發表日期:2013/1/10 22:02 邱正宏醫師
也有一個乳房內出現許多直徑小於四公分的硬塊。外觀上雖然看不出異狀,但是用手觸摸時的確會令人不舒服,對於乳癌的恐懼也是一個很大的問題。
自體脂肪移植隆乳在醫美市場上越來越受到歡迎,主要的原因是近10年來,手術方面有了很大的突破。自體脂肪移植隆乳相對於傳統的假體隆乳有許多優點,例如沒有假體隆乳破裂、滲漏的風險,沒有外觀上的不自然,也沒有術後夾膜攣縮的併發症;但是自體脂肪移植隆乳也有一些缺點,例如存活率的不穩定、乳癌的風險和硬塊鈣化的問題…等等。
存活率的問題可經由幹細胞的技術大幅改善,乳癌的風險也已經證實不會因為自體脂肪移植而增加,所以現在最大的問題就是移植後的鈣化和硬塊了。根據醫學文獻報導,自體脂肪移植的成功和注射的過程有最大的關係,要預防注射後的脂肪壞死和硬化,必須注意以下幾個要訣:
一、取脂肪的過程一定要嚴格遵守無菌操作:如果取脂肪的過程有汙染,術後的壞死機率會升高。
二、純化脂肪的過程避免破壞脂肪:脂肪細胞跟身體其他組織一樣,太過激烈的操作都會損傷細胞。
三、注射的時候要分層:分層注射可以確保打入後脂肪可以得到更多的血流供應養分。
四、注射的脂肪要和原來的組織接觸:由於移植進去的脂肪必須靠健康組織滲透的養分才能存活,剛打進去的兩天內尤其重要,因此必須使每次注射的脂肪都和移植區的組織接觸,注射時要避開「空洞感覺」,因為空洞的感覺表示針頭是在液態的脂肪當中。
打完後的乳房,如果還是軟軟的有彈性,大概都會成功。如果打完後的乳房硬梆梆的,那麼術後就有比較高的機率會產生壞死。移植後的脂肪如果能夠穩定的活下來,乳房會變得越來越軟,而不是維持剛打完後的硬度。如果太多的脂肪打入同一個位置形成團塊,內部的脂肪會得不到養分而壞掉。一到兩個月就會形成硬塊或囊腫。
形成硬塊或囊腫之後,應該盡速加以處理,以避免時間久了變成纖維化會更難處理。一般而言,直徑小於兩公分的硬塊,加以熱敷和按摩,通常換變小或消失。直徑大於兩公分的硬塊,不加以處理是不會自然消失的。雖然這不是乳癌,也不會增加乳癌的機會,但是對於患者來說,心理上會有陰影,擔心健康受損。如果遇到這樣的案例,當初施行自體脂肪移植隆乳的醫師應該要妥善處理,不可放任不管。最重要的是在手術時就要注意施打的方式,避免其產生。
總之預防勝於治療,良好的注射技術是避免術後脂肪壞死產生硬塊的最好方法。
自體脂肪移植隆乳在醫美市場上越來越受到歡迎,主要的原因是近10年來,手術方面有了很大的突破。自體脂肪移植隆乳相對於傳統的假體隆乳有許多優點,例如沒有假體隆乳破裂、滲漏的風險,沒有外觀上的不自然,也沒有術後夾膜攣縮的併發症;但是自體脂肪移植隆乳也有一些缺點,例如存活率的不穩定、乳癌的風險和硬塊鈣化的問題…等等。
存活率的問題可經由幹細胞的技術大幅改善,乳癌的風險也已經證實不會因為自體脂肪移植而增加,所以現在最大的問題就是移植後的鈣化和硬塊了。根據醫學文獻報導,自體脂肪移植的成功和注射的過程有最大的關係,要預防注射後的脂肪壞死和硬化,必須注意以下幾個要訣:
一、取脂肪的過程一定要嚴格遵守無菌操作:如果取脂肪的過程有汙染,術後的壞死機率會升高。
二、純化脂肪的過程避免破壞脂肪:脂肪細胞跟身體其他組織一樣,太過激烈的操作都會損傷細胞。
三、注射的時候要分層:分層注射可以確保打入後脂肪可以得到更多的血流供應養分。
四、注射的脂肪要和原來的組織接觸:由於移植進去的脂肪必須靠健康組織滲透的養分才能存活,剛打進去的兩天內尤其重要,因此必須使每次注射的脂肪都和移植區的組織接觸,注射時要避開「空洞感覺」,因為空洞的感覺表示針頭是在液態的脂肪當中。
打完後的乳房,如果還是軟軟的有彈性,大概都會成功。如果打完後的乳房硬梆梆的,那麼術後就有比較高的機率會產生壞死。移植後的脂肪如果能夠穩定的活下來,乳房會變得越來越軟,而不是維持剛打完後的硬度。如果太多的脂肪打入同一個位置形成團塊,內部的脂肪會得不到養分而壞掉。一到兩個月就會形成硬塊或囊腫。
形成硬塊或囊腫之後,應該盡速加以處理,以避免時間久了變成纖維化會更難處理。一般而言,直徑小於兩公分的硬塊,加以熱敷和按摩,通常換變小或消失。直徑大於兩公分的硬塊,不加以處理是不會自然消失的。雖然這不是乳癌,也不會增加乳癌的機會,但是對於患者來說,心理上會有陰影,擔心健康受損。如果遇到這樣的案例,當初施行自體脂肪移植隆乳的醫師應該要妥善處理,不可放任不管。最重要的是在手術時就要注意施打的方式,避免其產生。
總之預防勝於治療,良好的注射技術是避免術後脂肪壞死產生硬塊的最好方法。
-------------------------------------------------------
歡迎網友轉載本文,但是請註明作者和出處
未註明出處的轉載不受歡迎,且面臨著作權法的約束
邱醫師有關「自體脂肪隆乳避免硬塊的手術方法」(A Solid Injection Method to Reduce Postoperative Complications in Autologous Fat Graft for Breast Augmentation)已被美國醫學期刊接受刊登,2013年的醫學期刊已出版。
未註明出處的轉載不受歡迎,且面臨著作權法的約束
邱醫師有關「自體脂肪隆乳避免硬塊的手術方法」(A Solid Injection Method to Reduce Postoperative Complications in Autologous Fat Graft for Breast Augmentation)已被美國醫學期刊接受刊登,2013年的醫學期刊已出版。
< 點選圖片進入景升官網 > |